التدريب العملي على Dexcom Stelo: أداة OTC في الحرب ضد مرض السكري
باعتباري أحد مراجعي الأجهزة القابلة للارتداء، أقوم كل صباح بالتجول وإخراج هاتفي والتحقق من إحصائيات نومي. لكن هذا تغير في آخر 14 يومًا. وبدلاً من ذلك، كنت أتحقق من مستويات الجلوكوز لدي. وذلك لأنه يوجد على الجانب السفلي من ذراعي اليسرى جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر Dexcom Stelo (CGM). في بعض الأيام، أشعر بالارتياح مما أراه. وفي أيام أخرى، أتساءل عما إذا كان ينبغي علي الاتصال بطبيبي.
يعد Stelo فريدًا من نوعه لأنه واحد من ثلاث أجهزة مراقبة مستمرة للغلوكوز بدون وصفة طبية تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء. (الاثنان الآخران من شركة أبوت). عادةً، يتم استخدام أجهزة المراقبة المستمرة للغلوكوز من قبل مرضى السكري من النوع الأول – أولئك الذين ينتجون القليل من الأنسولين أو لا ينتجونه على الإطلاق، وهو الهرمون الذي ينظم نسبة السكر في الدم – لمراقبة حالتهم. ومع ذلك، فإن Stelo يستهدف مرضى السكري من النوع الثاني، وتحديدًا أولئك الذين لا يعتمدون على الأنسولين. على عكس النوع الأول، يتطور مرض السكري من النوع الثاني بمرور الوقت حيث يصبح الجسم أكثر مقاومة للأنسولين. في حين أن بعض مرضى السكري من النوع الثاني يعتمدون على الأنسولين، فإن الغالبية العظمى منهم يديرون نسبة السكر في الدم عن طريق تغيير نمط الحياة وتناول الأدوية عن طريق الفم.
إن فكرة OTC CGMs مثل Stelo هي أنها يمكن أن تساعد نظريًا الأشخاص المصابين بالنوع 2 في الوصول إلى مستويات يمكن التحكم فيها حيث لا يضطرون إلى تناول الدواء. بالنسبة لمرضى السكري، يمكن أن يساعدهم ذلك على عكس حالتهم. في حالات الاستخدام هذه، يمكن أن يكون جهاز مراقبة الغلوكوز المستمر (CGM) أداة رائعة لتعلم كيفية تأثير بعض الأطعمة أو التمارين الرياضية على مستويات الجلوكوز.
المشكلة هي أن أجهزة مراقبة الغلوكوز المستمرة بشكل عام لا يغطيها التأمين الصحي إذا كنت لا تتناول الأنسولين، مما يجعلها باهظة الثمن بالنسبة للشخص العادي. عندما التقيت بشركة Dexcom في شهر يناير، أكد مدير العمليات فيها Jake Leach أن الوصول إلى Stelo سيكون أكثر سهولة. وهو كذلك، على الرغم من أن بعض الناس سيظلون يجدونه باهظ الثمن. مع Stelo، لديك خياران. يمكنك دفع 99 دولارًا مقابل حزمة واحدة مكونة من مستشعرين (إمداد لمدة 30 يومًا). أو يمكنك دفع اشتراك شهري بقيمة 89 دولارًا والحصول على جهازي استشعار كل شهر. الأجهزة مؤهلة أيضًا لـ HSA وFSA.
يعمل Stelo بشكل مشابه لـ Nutrisense، وهي منصة قائمة على CGM قمت باختبارها العام الماضي لغير مرضى السكر الذين يتطلعون إلى تحسين صحتهم الأيضية. يوجد تطبيق يرشدك أثناء إدخال جهاز مراقبة الغلوكوز المستمر (CGM). (إنه أمر سهل وغير مؤلم بشكل مدهش.) اعتمادًا على ما إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2، أو شخصًا مصابًا بمقدمات مرض السكري، أو غير مصاب بالسكري، سيتم إعطاؤك نطاق الجلوكوز المستهدف الموصى به. وبعد فترة معايرة مدتها 30 دقيقة تقريبًا، يمكنك عرض مستويات الجلوكوز في الوقت الفعلي في التطبيق. يتكامل Stelo أيضًا مع واجهات برمجة التطبيقات الصحية لنظامي التشغيل iOS وAndroid، حتى تتمكن من مزامنة بيانات التمرين والنوم. يمكنك أيضًا تسجيل وجباتك يدويًا. إذا ارتفع مستوى الجلوكوز لديك، فستتلقى تنبيهًا يتم إرساله إلى هاتفك.
بشكل عام، وجدت Stelo سهل الاستخدام. يتم الاحتفاظ بالبيانات بشكل مبسط نسبيًا، دون الكثير من الفوضى البصرية. ومع ذلك، فإنه يتطلب درجة من اليقظة. لقد عانيت من عدد قليل من ارتفاعات الجلوكوز في الأسبوعين الماضيين، لكن التنبيهات لا تصل إلى هاتفي إلا بعد مرور 20 إلى 60 دقيقة. (يمكنك مشاهدة الارتفاعات تحدث في وقت أقرب إلى الوقت الفعلي، ولكن إذا كنت تراقب التطبيق باستمرار. فهذا ليس عمليًا دائمًا).
وهذا ليس بالأمر الفظيع بالضرورة، لأنه ليس مصممًا لمرضى السكر من النوع الأول، ولكنه ليس رائعًا. تمنيت أيضًا أن يكون من الأسهل تسجيل وجباتي. في هذه الأيام كنت أتتبع وحدات الماكرو الخاصة بي في تطبيق آخر، لذلك سيكون من الجيد استيراد تلك المعلومات إلى تطبيق Stelo. وبدلاً من ذلك، اضطررت إلى الرجوع إلى كل شيء وتسجيل كل شيء يدويًا مرتين.
ولكن ما كان يمكن أن يكون مفيدًا للغاية هو الحصول على رؤية إضافية لتفسير بيانات الجلوكوز الخاصة بي. (ملاحظة سريعة: لقد قمت باختبار إصدار ما قبل النشر من التطبيق، لذلك لم يكن كل شيء كما سيكون في المنتج النهائي.) لا توجد طريقة لعرض بياناتك التاريخية اليومية على المدى الطويل. إذا كنت أرغب في أن أعرض على طبيبي نمطًا لكيفية ارتفاع مستوى الجلوكوز بعد تمارين معينة، فيجب أن أقوم بالتقاط لقطة شاشة في ذلك اليوم. أنا أيضًا لست متأكدًا مما إذا كانت أرقامي جيدة. على الرغم من أنني تمكنت من قضاء حوالي 95 بالمائة من الوقت في النطاق الموصى به، إلا أن متوسط مستوى الجلوكوز لدي أعلى مما كان عليه أثناء اختبار Nutrisense العام الماضي. لقد شعرت أيضًا بقلق بسيط بشأن عدد ارتفاعات الجلوكوز التي عانيت منها والتي ليس لها تفسير واضح مثل التمارين عالية الكثافة أو تناول وجبة غنية بالكربوهيدرات.
لقد حددت موعدًا منذ ذلك الحين مع الطبيب لإجراء اختبار نسبة السكر في الدم. انها شخصية بالنسبة لي. كان والدي يعاني من مرض السكري من النوع الثاني وأنا أعاني من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، وهي حالة هرمونية يمكن أن تزيد من مقاومة الأنسولين. ظاهريًا، هذا هو Stelo الذي يعمل كما ينبغي. أنا، كشخص معرض لخطر الإصابة بمرض السكري، رأيت اتجاهًا مقلقًا في بياناتي والآن سأقوم بالتشاور بشكل استباقي مع أخصائي طبي حول هذا الموضوع.
لدي اعتراضاتي على تطبيق Stelo، لكن لا يزال الوقت مبكرًا جدًا وهذه فئة ناشئة. ومن المتوقع حدوث مطبات السرعة. أخطط لاختبار Stelo بشكل أكبر، ولدي فضول لمعرفة كيف ستسير محادثتي مع طبيبي. ومع ذلك، منذ وقتي حتى الآن، أستطيع أن أرى كيف أن استخدام Stelo، بالتنسيق مع الطبيب، يمكن أن يكون مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ومرض السكري من النوع الثاني. ما هو أقل وضوحًا هو كيف ستتجه بقية السوق إلى أجهزة مراقبة الغلوكوز المستمرة التي يمكن الوصول إليها على نطاق أوسع. في بعض الأحيان، أرى مؤثرين في مجال العافية يروجون لاستخدام المراقبة المستمرة للوزن لفقدان الوزن و”إصلاح” الصحة الأيضية. توجد العديد من الشركات الناشئة التي تعتمد على هذه الفرضية، على الرغم من أننا لم نثبت بعد ما إذا كان هذا استخدامًا جيدًا لـ CGMs. سيتعين علينا أن نرى إلى أين سيصل هذا الأمر، ولكن على أقل تقدير، أقدر أن Dexcom حافظت على تركيزها على الأشخاص الذين يمكنهم الاستفادة بشكل أكبر من هذه التقنية – وبسعر يسهل الوصول إليه.