الأساطير الجنسية تشكل خطرا على الصحة

في عام 2013، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توصية غير مسبوقة، تنصح فيها النساء بتلقي جرعة أقل من دواء الأرق “زولبيديم” مقارنة بالرجال. كان الأساس المنطقي وراء ذلك هو أن الدواء يبدو أنه يؤثر على النساء لفترات أطول، الأمر الذي قد يصبح مشكلة تتعلق بالسلامة.

ومع ذلك، في عام 2019، خلصت الأبحاث التي أجريت في جامعة تافتس إلى أن التأثير التفاضلي للدواء لا علاقة له بالجنس. وبدلاً من ذلك، وجد الباحثون أن ما يحدد معدل إزالة الشخص للدواء من نظامه هو حجم جسمه. وخلص التقرير إلى أن انخفاض الجرعة الموصوفة للنساء يمكن أن يؤدي في الواقع إلى نقص الجرعة والفشل في علاج الأرق بشكل فعال. “لقد كانوا يستخدمون الجنس كمؤشر لحجم الجسم لأننا نميل إلى جمع البيانات حول الجنس؛ تقول أنجيلا سايني، مؤلفة كتاب: “نحن لا نجمع بيانات حول حجم الجسم”. البطاركة: كيف جاء الرجال للحكم. “هذه هي الطريقة الضارة التي يعمل بها الطب في بعض الأحيان: فأنت تبني تشخيصك على البيانات المتوفرة لديك بدلاً من البيانات التي تحتاجها.”

في الواقع، يرى سايني أن العديد من الفجوات السائدة في النتائج الصحية بين الرجال والنساء لا علاقة لها بالجنس البيولوجي. وقالت: “قد يكون من المغري للغاية بالنسبة للعلماء أن ينظروا إلى فجوة ما ويريدون العثور على تفسير بيولوجي بسيط لها، ولكن عندما يتعلق الأمر بالجنس والصحة، فإن هذه التفسيرات البسيطة غالبًا ما لا تكون موجودة”.

وبطبيعة الحال، توجد اختلافات بين الجنسين في جوانب الصحة، مثل الصحة الإنجابية وعلم وظائف الأعضاء. ومع ذلك، ما تشير إليه الأبحاث هو أنه في معظم الحالات، يكون الفرق المتعلق بالصحة بين الرجال والنساء -من أعراض المرض إلى فعالية الدواء- هامشيًا تمامًا. يقول سايني: “إن الاختلافات الموجودة تعود إلى نوع الجنس”. “الاختلافات في طريقة معاملة الناس والتفكير بهم والافتراضات التي نتخذها عنهم.” وهذا، بحسب سايني، هو ما يفسر العديد من الإخفاقات عندما يتعلق الأمر بصحة المرأة.

لنتأمل، على سبيل المثال، الاعتقاد الخاطئ الشائع بأن النساء يعانين من أعراض نوبة قلبية غير نمطية، تختلف عن أعراض الرجال. تم دحض هذه الأسطورة السائدة من خلال دراسة أجريت عام 2019، بتمويل من مؤسسة القلب البريطانية، في جامعة إدنبرة. أظهر البحث، الذي شمل ما يقرب من 2000 مريض، أن 93% من كلا الجنسين أبلغوا في الواقع عن ألم في الصدر – وهو العرض الأكثر شيوعًا – في حين أن نسبة مماثلة من الرجال والنساء (حوالي 50 بالمائة) شعروا أيضًا بألم ينتشر من ذراعهم اليسرى. . يقول سايني: “إن مشكلة نقص تشخيص النساء هي أن المتخصصين في مجال الصحة وحتى النساء أنفسهن اللاتي يعانين من نوبة قلبية يعتقدن أن النوبات القلبية هي شيء يحدث في الغالب للرجال”. تشير التقديرات إلى أن الاختلافات في الرعاية للنساء أدت إلى ما يقرب من 8200 حالة وفاة يمكن تجنبها بسبب النوبات القلبية في إنجلترا وويلز منذ عام 2014.

“الأمر لا يتعلق بتمييز الرجال ضد النساء؛ وتقول: “يتعلق الأمر غالبًا بعدم الاستماع إلى النساء، وأحيانًا من قبل نساء أخريات”. مثال آخر يوضح بشكل صارخ كيف يمكن أن يؤثر الجنس على النتائج الصحية جاء من دراسة كندية أجريت عام 2016 حول المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب متلازمة الشريان التاجي الحادة. أظهر البحث أن المرضى الذين عانوا من معدلات أعلى من تكرار المرض هم الذين قاموا بأدوار جنسانية مرتبطة بشكل نمطي بالنساء – مثل القيام بالمزيد من الأعمال المنزلية وعدم كونهم العائل الرئيسي في المنزل – بغض النظر عما إذا كانوا رجلاً أو امرأة. “وهذا لأن الأشخاص الذين قاموا بدور اجتماعي أنثوي كانوا أكثر عرضة للقلق”. يقول سايني.

إذا كانت هذه التفاوتات ناجمة عن الطريقة التي يُنظر بها إلى المرضى وعلاجهم، فإن الحل بالنسبة لسيني واضح: “نحن بحاجة إلى توخي الحذر لتشخيص المشكلة حيث توجد، وليس حيث نتخيلها”. وهي تسلط الضوء على العمل الناجح الذي قامت به جيني جوزيف، القابلة البريطانية التي أسست في عام 2009 مدرسة كومونسينس للولادة للقبالة في أورلاندو بولاية فلوريدا، لدعم النساء اللاتي لا يحصلن على الرعاية الصحية للأمهات. أظهرت الأبحاث أن الأمهات السود، في كل من الولايات المتحدة والمملكة المتحدة، أكثر عرضة للوفاة بثلاث مرات من النساء البيض.

يقول سايني: “لقد نجح جوزيف في خفض معدلات الوفيات النفاسية بين نساء الأقليات من خلال تحسين جودة رعايتهن، والاستماع إلى مخاوفهن، والاستجابة عندما يقولون إنهن يعانين من الألم”. “نحن لسنا بحاجة إلى التكنولوجيا لحل هذه المشكلة. نحن ببساطة لا نستطيع أن نسمح لتحيزاتنا وأحكامنا المسبقة بأن تعترض طريقنا”.

تظهر هذه المقالة في عدد يوليو/أغسطس 2024 من مجلة وايرد المملكة المتحدة.