لماذا عاد شلل الأطفال للظهور في غزة؟
لماذا تكون معظم حالات الإصابة بمتغيرات مشتقة من لقاح شلل الأطفال؟
معظم حالات شلل الأطفال المشلول مشتقة الآن من اللقاح بسبب نجاح المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال. كان لفيروس شلل الأطفال الفموي دور فعال في القضاء على فيروسات شلل الأطفال البرية في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك، في المناطق التي تنخفض فيها معدلات التطعيم ويكون فيها عدد كافٍ من الأشخاص عرضة للإصابة، يمكن للفيروس الضعيف أن يتكاثر. ولسوء الحظ، فإن كل جولة من التكاثر تزيد من احتمالية عودة الفيروس إلى الشكل الذي يسبب المرض والشلل.
لماذا تم تأجيل لقاح شلل الأطفال الفموي القديم في عام 2016؟
بعد القضاء على فيروس شلل الأطفال من النوع 2 في عام 1999، كانت الحالات الوحيدة لشلل الأطفال المشلول من النوع 2 مستمدة من اللقاح. ولذلك، لوقف هذه الحالات، كان هناك قرار بالتحول من لقاح شلل الأطفال الثلاثي التكافؤ الأصلي، والذي يحتوي على جميع الأنماط المصلية لفيروس شلل الأطفال الثلاثة، إلى لقاح شلل الأطفال ثنائي التكافؤ، والذي يحتوي فقط على سلالات فيروس شلل الأطفال من النوع 1 والنوع 3. مع توفر لقاح إضافي أحادي التكافؤ من النوع 2 لاحتواء أي نوع مشتق من اللقاح 2 في حالة ظهور أي حالات.
فهل كان ذلك خطأً كما اقترح بعض الخبراء؟
على الرغم من أن هذا القرار كان حسن النية، إلا أن الإدراك المتأخر يشير إلى أن مستوى فيروس شلل الأطفال من النوع 2 المشتق من اللقاح تم التقليل من شأنه. كلفت المبادرة العالمية للقضاء على شلل الأطفال بإعداد تقرير حول هذا القرار، وقد وصفت مسودة التقرير، المفتوحة للتعليق العام، التحول إلى لقاح شلل الأطفال الفموي الثنائي التكافؤ بأنه “فشل مطلق”.
ما هو نوع لقاح شلل الأطفال المستخدم في الحملة الحالية في غزة؟
سيتم تسليم أكثر من 1.6 مليون جرعة من لقاح شلل الأطفال الفموي الجديد من النوع 2 (nOPV2) – وهو لقاح جديد لفيروس شلل الأطفال – إلى قطاع غزة لتوفير جرعتين لأكثر من 640,000 طفل دون سن العاشرة.
هل سيكون له نفس مخاطر لقاح فيروس شلل الأطفال القديم؟ أي هل يمكن أن يصل إلى مياه الصرف الصحي ويسبب المزيد من حالات شلل الأطفال؟
لا، إن nOPV2 هو نسخة الجيل التالي من لقاح شلل الأطفال الفموي التقليدي أحادي التكافؤ من النوع 2 والذي يُستخدم للاستجابة لتفشي فيروس شلل الأطفال من النوع 2 المشتق من اللقاح. والفرق الرئيسي هو أن اللقاح الجديد يحتوي على فيروس مضعف تم تعديله لجعله أكثر استقرارا من الناحية الجينية وأقل احتمالا بشكل كبير للرجوع إلى شكل أكثر ضراوة وقادرا على التسبب في الشلل، وبالتالي زيادة فرص وقف هذه التفشيات إلى الأبد.
ما هي الأمراض الأخرى التي من المحتمل أن تظهر في غزة، في ظل توقف حملات التطعيم؟
ومن المحتمل أن تظهر أمراض أخرى يمكن الوقاية منها باللقاحات، مثل الحصبة والالتهاب الرئوي، فضلا عن أمراض الإسهال، مثل فيروس الروتا، ولكل منها مخاطرها ومضاعفاتها. لذلك، من المهم حقًا أن يتم تسليم أكبر عدد ممكن من اللقاحات إلى غزة.