جمع الأطباء بين مضخة القلب وزراعة كلية الخنازير في جراحة متقدمة

أصبحت امرأة من ولاية نيوجيرسي تبلغ من العمر 54 عامًا ثاني شخص على قيد الحياة يحصل على كلية خنزير معدلة وراثيًا. وشملت الجراحة، التي أجريت في مركز لانجون هيلث بجامعة نيويورك في 12 أبريل، زرع الغدة الصعترية للخنزير للمساعدة في منع الرفض.

تم زرع مضخة قلب ميكانيكية للمريضة ليزا بيسانو قبل أيام من إجراء عملية الزرع. كانت تعاني من قصور القلب ومرض الكلى في المرحلة النهائية ولم تكن مؤهلة لإجراء عملية زرع أعضاء بشرية بسبب العديد من الحالات الطبية الأخرى. ويقول فريقها الطبي إنها تتعافى بشكل جيد.

وقالت بيسانو من سريرها في المستشفى عبر تطبيق Zoom خلال مؤتمر صحفي يوم الأربعاء: “أشعر بحالة رائعة”. “عندما جاءت هذه الفرصة، قلت: سأستغلها”.

إنها الحالة الأولى لمريض لديه مضخة قلب ميكانيكية يتلقى عملية زرع أعضاء من أي نوع. إنها ثاني عملية زرع معروفة لكلية خنزير معدلة جينيًا في شخص حي، والأولى مع الغدة الصعترية للخنزير مجتمعة.

تم تنفيذ سلسلة الإجراءات على مدى تسعة أيام. في الحالة الأولى، قام الجراحون بزراعة مضخة القلب، وهو جهاز يسمى جهاز مساعدة البطين الأيسر، ليحل محل وظيفة قلبها الفاشل. يتم استخدامه في المرضى الذين ينتظرون زراعة القلب أو غير مرشحين لعملية زرع قلب. وبدون ذلك، لكان متوسط ​​العمر المتوقع لبيسانو مجرد أيام أو أسابيع.

وشملت الجراحة الثانية زرع أعضاء الخنازير. وتم وضع الغدة الصعترية للحيوان، المسؤولة عن تربية جهاز المناعة، تحت غطاء الكلية. وقال روبرت مونتغمري، مدير معهد زراعة الأعضاء في جامعة نيويورك لانغون، إن إضافة الغدة الصعترية للخنزير تهدف إلى إعادة برمجة جهاز المناعة لدى بيسانو ليكون أقل عرضة لرفض الكلية، ونأمل أن تسمح للأطباء بتقليل كمية الأدوية المثبطة للمناعة التي يتعين عليها تناولها. مؤتمر صحفي.

إنها أحدث محاولة لزراعة عضو حيواني في شخص ما – وهي عملية تُعرف باسم زرع الأعضاء – كوسيلة محتملة لمعالجة النقص في الأعضاء وتقديم عمليات زرع الأعضاء للأشخاص الذين لن يحصلوا عليها لولا ذلك. وفي الولايات المتحدة وحدها، يوجد أكثر من 100 ألف شخص على قائمة الانتظار الوطنية لزراعة الأعضاء، وفي كل يوم يموت 17 شخصًا في انتظار زراعة الأعضاء. تعني معايير الأهلية الصارمة إعطاء الأولوية للأعضاء للمرضى الأصحاء نسبيًا، مما يترك للمرضى مثل بيسانو خيارات أخرى قليلة.

بدءًا من عام 2021، بدأ فريق جامعة نيويورك في تجربة زرع قلوب وكلى الخنازير المعدلة وراثيًا في البشر المتوفين بعد موت الدماغ. وبموافقة عائلاتهم، تم إبقاء المرضى على جهاز التنفس الصناعي حتى يتمكن الباحثون من تقييم صلاحية أعضاء الخنازير. في إحدى الحالات، تمكنت كلية خنزير من العمل في جسم الإنسان لمدة تصل إلى شهرين، وهو رقم قياسي لزراعة الأعضاء في الجسم. في القرود، ثبت أن كلى الخنازير تعمل لمدة تصل إلى عامين. والآن، يقوم العلماء باختبار ما إذا كان بإمكانهم دعم البشر الذين يحتاجون إلى كلى جديدة.